Оренбуржцев предостерегли от навязанной смены полисов ОМС

Эксперты отметили, что в последнее время в Оренбургской области участились случаи переоформления полисов обязательного медицинского страхования. В связи с этим в фонде ОМС пояснили оренбуржцам при каких обстоятельствах действительно требуется замена полиса и страховой компании.

– Прежде всего, обращаем внимание жителей области, что объявления страховых медицинских организаций, в которых граждан призывают проверить актуальность полисов ОМС, предлагают сменить страховую компанию, содержат недостоверную информацию, – отметила директор территориального фонда ОМС Оренбургской области Виктория Марковская. – Компании, размещающие такие объявления, ведут недобросовестную деятельность. Оренбуржцам необходимо знать, что все страховые организации работают в одинаковых условиях в рамках территориальной программы ОМС и замена компании или полиса не влияет на качество оказания им медицинской помощи. При этом на изготовление новых бланков полисов затрачиваются бюджетные деньги.

При этом директор территориального фонда отметила, что те, кто все же сменил полис и теперь считает процедуру неправомерной, могут подать официальное заявление в фонд. По итогам рассмотрения заявления и желанию застрахованного замена страховой компании может быть аннулирована и восстановлено страхование в прежней организации.

Специалисты также напомнили, что полисы ОМС единого образца являются бессрочными и подлежат замене только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица; при установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе и в связи с ветхим состоянием и непригодностью полиса для дальнейшего использования, утратой.

Отметим, что в Правилах обязательного медицинского страхования указано, что застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации. Смена страховой организации производится добровольно, только при желании самого гражданина, на основании личного письменного заявления. Сделать это можно один раз в год до 1 ноября.

— Если читатели увидели в лечебных учреждениях объявления о необходимости смены полиса, страховой компании, просим сообщить об этом в контакт-центр ТФОМС Оренбургской области: 8 (800) 100-56-03 (звонок бесплатный). По этому же номеру телефона можно проконсультироваться по всем вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием, — заключила Марковская.