Эксперты ОМС рассказали оренбуржцам, что нового ждет пациентов в 2023 году

Оставить комментарий

Эксперты ОМС рассказали о главных изменениях, которые ждут пациентов в 2023 году.

Неонатальный скрининг

В новом году новорожденных будут тестировать не на пять, как в 2022 году, а на 36 наследственных патологий. Сейчас детей в рамках ОМС бесплатно тестируют на адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз, галактоземию, фенилкетонурию и муковисцидоз. Расширение программы поможет на самой ранней стадии выявлять и другие тяжелейшие патологии, еще до появления клинических симптомов. Например, в скрининг войдет тестирование первичного иммунодефицитного состояния новорожденного.

— Тяжелые формы первичных иммунодефицитов приводят к неонатальным инфекциям, сепсису и летальным исходам в первые два года жизни, менее тяжелые – значительно снижают качество жизни человека и могут привести к инвалидизации, — комментируют в ОМС.

Диспансеризация и диспансерное наблюдение

Чтобы стимулировать проведение диспансеризации и диспансерного наблюдения,  оплату решено вывести из подушевого финансирования медорганизаций и начать оплачивать за единицу объема помощи.

В 2023 году впервые будут установлены дополнительные нормативы на диспансерное наблюдение. В частности, впервые введены нормативы диспансерного наблюдения пациентов  сердечно-сосудистыми заболеваниями, что очень важно для увеличения средней продолжительности жизни и снижения смертности. Дополнен перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением неврологом, эндокринологом и терапевтом. В частности, в перечень пациентов, которые подлежат диспансерному наблюдению включены коморбидные пациенты (пациенты, которые страдают одновременно от нескольких заболеваний, которые усиливают друг друга) и маломобильные пациенты.

В 2023 году программой госгарантий предусматривается увеличение финансирования углубленной диспансеризации переболевших COVID-19.

Реабилитация

Большое внимание в новом году будет уделено реабилитации пациентов. Она станет доступнее.  В ближайшие три года предполагается увеличить средние нормативы объема медпомощи по направлению реабилитационных мероприятий, как амбулаторных, так и с учетом госпитализации. Рост норматива по профилю реабилитация в условиях стационара вырастет почти на 26 процентов, впервые появился норматив для проведения медицинской реабилитации в дневном стационаре. Также реабилитация теперь будет проводиться и на дому.

Эксперты ОМС напоминают, что сегодня медреабилитация в условиях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи включает в себя:

  • медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями центральной нервной системы;
  • пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
  • медицинскую кардиореабилитацию;
  • медицинскую реабилитацию при других соматических заболеваниях;
  • медицинскую реабилитацию детей, перенесших заболевания перинатального периода,
  • медицинскую реабилитацию детей с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации;
  • медицинскую реабилитацию детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения;
  • медицинскую реабилитацию детей с поражением центральной нервной системы;
  • медицинскую реабилитацию детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем;
  • медицинскую реабилитацию после онкоортопедических операций;
  • медицинскую реабилитацию по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии;
  • медицинскую реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19.

— Фактически, данный перечень означает, что при наличии показаний медицинскую реабилитацию может пройти любой человек: бесплатно по полису ОМС. Реабилитация может проходить в круглосуточном стационаре, в дневном стационаре или амбулаторно. На получение медицинской реабилитации необходимо получить направление. Его могут выдавать лечащий или участковый врачи: терапевт, педиатр, врач общей практики, врач-специалист. Кроме того, лечащий врач может направить в федеральный центр для получения медицинской реабилитации, — подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Цифровой полис

С 1 декабря 2022 года пациентам стали доступны цифровые полисы ОМС. Полис, выданный ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен и замены не потребует. Кроме того, страховыми медорганизациями с 1 декабря 2022 года выдаются застрахованным лицам и полисы в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц, содержащие, в том числе и штриховой код.

Для получения помощи в медорганизации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.  Все новорожденные с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.

Ф

12+