Здоровое сердце: как предотвратить инфаркт и инсульт

Внезапно возникшая боль за грудиной, холодный пот, изменившееся артериальное давление, одышка. Кардиограмма, переданная по системе кардиоджет в первичное сосудистое отделение Новосергиевской районной больницы в Оренбургской области, подтвердила диагноз, – острый коронарный синдром. Первая помощь, и больной на «скорой помощи» отправлен в районную больницу. 

Об этом случае мне рассказала заведующая Платовским ФАПом Татьяна Мозгина. Сейчас пациент дома и придерживается рекомендаций, выданных кардиологами. По словам заведующей ПСО Новосергиевской районной больницы Людмилы Кожуховой, за 2014 год проведено 1202 консультации по ЭКГ на расстоянии.

«Оренбуржцам – здоровое сердце»

В Послании Федеральному Собранию Президент Владимир Путин поставил задачу добиться новой качественной динамики в снижении смертности и предложил объявить 2015 год Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности сегодня, объединив для решения этой проблемы усилия медицинских работников, представителей культуры, образования, средств массовой информации, общественных и спортивных организаций.

Инициатором профилактического проекта «Оренбуржцам – здоровое сердце» выступил губернатор Оренбургской области Юрий Берг. В рамках проекта в ряде районов прошли специализированные акции. В региональном мин-здраве отмечают, что основная цель проекта «Оренбуржцам – здоровое сердце!» – противостоять заболеваниям, составляющим основу причин смертности. Кроме того, важно уделить особое внимание профилактике, а не только совершенствованию медпомощи.

Главное условие – оптимизм

Спасти множество жизней может своевременная профилактика сердечных заболеваний и сознательное отношение к своему организму и здоровью. Об этом мы побеседовали с заведующей ПСО Новосергиевской районной больницы Людмилой Кожуховой.

– Людмила Дмитриевна, что провоцирует болезни сердца?

– Неправильный образ жизни: неправильное питание, гиподинамия – малоподвижный образ жизни, стрессы. Со времени перестройки одной из причин такого роста сердечно-сосудистых заболеваний считается то, что люди потеряли уверенность в завтрашнем дне. Среди факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта – повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, повышенный вес.

– Какие бывают заболевания?

– На первом месте стоят инфаркты и инсульты, артериальная гипертония. Они и лидируют по причинам смертности. Сердечная недостаточность – это уже осложнение после перенесенного инфаркта, длительно текущей нелеченой артериальной гипертонии.

– Как обследуется сердце и как часто надо посещать кардиолога?

– Структура нашего здравоохранения предполагает, что каждый человек должен наблюдаться у участкового терапевта. Есть диспансеризация. Если у человека выявлено какое-то сердечно-сосудистое заболевание или отклонение от нормы, соответственно он должен наблюдаться у участкового терапевта. Электрокардиографию надо делать хотя бы раз в год, чтобы знать о состоянии собственного здоровья, биохимические анализы крови – чтобы отслеживать уровень холестерина. Это основное. Если участковый врач сочтет нужным, он проконсультирует у кардиолога. И уже в зависимости от этого назначаются более серьезные обследования. При подозрении на ишемическую болезнь сердца – стенокардию – это электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрия, эхокардиография, биохимический анализ крови; при артериальной гипертонии – УЗИ внутренних органов, щитовидной железы. Смотрим глазное дно – это показатель состояния сосудов организма, возможно, кровь на гормоны щитовидной железы. Это более широкие методы обследования. Проводя анализ больных нашего отделения, мы сделали вывод, что многие пациенты несвоевременно обращаются к врачу и не лечат такие болезни, как гипертонию.

– Кто-то умирает после одного инфаркта, а другие и после двух живут. Почему так?

– Если человек перенес первый инфаркт и сделал выводы, он начинает вести правильный образ жизни. Когда мы выписываем пациента, говорим, что нужно исключить все вредные привычки и факторы риска, а еще регулярно принимать лекарственные препараты. Но не все соблюдают наши рекомендации. Как правило, люди нарушают диету: мы привыкли есть каждый день мясо жирное в большом количестве, масло сливочное, топленое, жиры, – всем этим мы забиваем собственные сосуды. Двигательная активность: и дома сидим перед телевизором или компьютером, и на работе сидим.. Сердечно-сосудистая система не тренируется – идет детренированность организма. Соответственно и давление повышается от меньшей физической нагрузки. Плюс курение, употребление алкоголя.

– У моей знакомой запредельное давление. Но ей бесполезно говорить, что нужно есть рыбу, а не сосиски, фрукты, а не пирожные. Как до нее достучаться?

– Масса тела избыточная? Вот смотрите, что будет, если вам дать флягу на 45 литров и заставить целый день ходить с ней? Люди не понимают, что избыточная масса тела – это нагрузка и на суставы, и на сосуды. Трудный вопрос. Разъяснение и наглядный пример. Еще древние говорили: «обжора роет себе могилу ложкой».

– Знаменитый кардиохирург Майкл Дебейки говорил, что рецепт здорового сердца – это свежие овощи, свежее мясо, вообще ничего замороженного, отказ от курения и активная работа. А у вас есть свой рецепт? 

– Фрукты, овощи, причем не надо заморских, которые не всегда так уж полезны. У нас определенный генотип. Мы живем в Оренбуржье, поэтому для нас хороши овощи, произрастающие здесь: свекла снижает давление и нормализует стул, морковь богата витаминами, и помидоры полезны, и огурцы, черная смородина содержит витамин С и положительно действует на сосудистую систему, клубника – все это кладезь природных лекарств. И работа над собой – это самое главное. Нужно выстраивать свою жизнь грамотно: правильно питаться, высыпаться, работать там, где ты можешь принести максимальную пользу, выбирать правильные места для жизни, стараться сделать свою жизнь комфортной за счет общения с людьми, которые тебе приятны. Не надо доводить себя до стрессовых ситуаций, до какого-то отчаяния. Подумайте о том, насколько это важно для вас. Во-первых, надо видеть в жизни лучшее, а во-вторых, не можешь изменить ситуацию – измени свое отношение к ней. У ожесточенных людей больше шансов заработать инфаркт и инсульт. Нельзя, чтобы в нашей жизни присутствовали гнев и уныние.