Людмила Муртазина: Лекарства служат причиной отравления детей в 80% случаев

После травм и ожогов третье место среди несчастных случаев в детском возрасте занимают острые отравления. Подавляющее большинство отравлений у детей младшего возраста носит случайный характер. Среди старшего возраста значительное место занимают преднамеренные отравления, в том числе алкоголем и наркотиками, токсикомания и попытки суицида.

Практически все отравления обусловлены невнимательностью и небрежностью родителей, хранящих потенциально опасные вещества и лекарственные препараты в местах, доступных для маленьких детей. В Пономаревском районе Оренбургской области за 2014 год зафиксировано несколько несчастных случаев отравления лекарственными препаратами, такими, как валериана, нафтизин и др. С целью предотвратить подобные случаи — интервью с заведующей детским отделением Пономаревской больницы Людмилой Муртазиной. 

— Людмила Геннадьевна, в чем опасность детских отравлений?

— Познавая окружающий мир, малыши пробуют его на вкус. Цветная коробочка, яркая баночка — крохи не могут пройти и мимо лекарств. В некоторых случаях родители, надёжно спрятав аптечку, забывают о том, что в сумках пришедших в гости родственников может быть «походный» вариант. Таблетки, случайно упавшие на пол и не подобранные взрослыми, тоже представляют большую опасность, потому что обязательно будут найдены ребёнком.

Именно лекарственные препараты являются причинами отравлений в 80% случаях, причем 20% из них завершаются трагично. Несколько реже происходят отравления бензином, бытовой химией. Однако лидирует по «популярности» у маленьких детей средство для прочистки труб.

— То есть вы хотите сказать, что безвредные на первый взгляд капли в нос, могут привести к отравлению?

— Родители ошибочно думают, что давая ребёнку лекарство, предназначенное для взрослого, превышая кратность приёма и дозировку, тем самым не наносят ему вред. Например, всем известные нафтизин, називин и другие сосудосуживающие капли в нос при превышении дозы, кратности применения или при использовании взрослой формы выпуска приводят к тяжелейшим отравлениям, сопровождающимся нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления, потерей сознания.

— Но, как правило, взрослые хранят лекарственные препараты в определенном месте, аптечке.

— Нужно следить, чтобы все лекарственные препараты хранились только в заводской упаковке, а не в чашке или стакане. Чем меньше таблеток попадается на глаза ребенку, тем лучше. Не приучайте относиться к витаминам, как к конфетам. Ими тоже можно отравиться или вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, ребенок привыкнет считать все таблетки витаминами и, увидев похожие драже, съест их. Не следует принимать лекарства в его присутствии, так как подражая взрослому, старается повторить всё, что увидел.

— Как же проявляется отравление? Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Отравление лекарствами можно заметить не сразу. Ему предшествует пребывание ребенка некоторое время без контроля взрослого. На мысли об отравлении может натолкнуть изменение поведения ребенка: только что он был активен, бодр, весело играл и вдруг прилег, сделался вялым, апатичным, крепко заснул и не просыпается при попытке его разбудить, спутанность сознания, снижение температуры тела, обильное слюноотделение или сухость во рту, сужены или чрезмерно расширены зрачки, посторонний запах изо рта.

Рвота, боли в животе, диарея вовсе не обязательные признаки отравления. При многих отравлениях рвота — лишь один из первичных симптомов, более грозные могут проявиться позднее и внезапно, скрытый период может продолжаться 15-20 часов.

— Что делать родителям в таких случаях?

— При отравлении или малейшем подозрении на него немедленно вызовите «Скорую помощь». Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Попытайтесь выяснить возможную причину отравления, расспросите ребенка, осмотрите его тело, лицо, одежду на предмет обнаружения специфических запахов, пятен, покраснений и ожогов кожи и слизистой, осмотрите место, где он был недавно, потенциально опасные места вашего дома (аптечку, место, где хранится бытовая химия). Если яд остался на коже или слизистых, промойте проточной водой. Снимите загрязнённую одежду. Также поступите, если на кожу или слизистые попал сок ядовитого растения. Если ребенок съел или выпил яд, освободите его рот от таблеток и прополощите водой, когда это возможно. Ребенку старше 5 лет вызовите рвоту, постарайтесь промыть желудок (дать выпить 2 стакана воды большими глотками и нажать ложкой на корень языка). Если ребенок без сознания, у него может наступить удушье от западения языка или от попадания рвотных масс в дыхательные пути. В этом случае лучше уложите его на бок, контролируйте пульс и дыхание до приезда «скорой». При необходимости очистите пальцем, обернутым в платок, рот от рвотных масс и следите, чтобы возможная рвота не препятствовала дыханию.

— Что нельзя делать в таких случаях?

— Нельзя вызывать рвоту при отравлении бензином, керосином, скипидаром, полиролью для мебели или машины, уксусной кислотой, отбеливателями, аммиаком, средствами для чистки туалетов, также если ребенок находится без сознания, при отравлении прижигающими веществами (перманганатом калия, кислотами, щелочами, продуктами нефти), детям до 5 лет и при желудочном кровотечении. В этом случае до приезда врача поите ребенка мелкими порциями воды, дайте активированный уголь.

Нельзя давать антидоты без консультации врача, даже, казалось бы, самые безвредные. Например, молоко можно давать при отравлении кислотами и щелочами, а вот если разбавить молоком поступивший в организм бензин, яд впитается быстрее.

— Что должно быть в домашней аптечке?

— Глюкозо-солевой раствор — «Регидрон», энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта» и т.д.)

— Можно ли, а главное, как предотвратить отравление?

— Вряд ли можно полностью избежать несчастных случаев, но свести возможность детских отравлений к минимуму в наших силах. Научите детей звонить в «Скорую помощь», вместе выучите домашний адрес и телефон. Проведите ликбез: что в доме можно и нельзя брать и особенно пробовать. Научите, что нельзя играть в больницу, аптеку, магазин, лекарствами, средствами бытовой химии, лаками, красками и т.д.

Держать все потенциально опасные вещества, в том числе лекарства, краски, пластилин, косметику и алкоголь нужно в недоступном для детей месте. Не оставляйте наедине с подобными веществами, находящимися в открытом доступе.

Любому взрослому нужно помнить, что отравления лекарствами у детей — это крайне опасное для жизни состояние, при котором нельзя терять ни минуты. Будьте внимательны, не надейтесь на «авось», и детство ваших сыновей и дочек будет благополучным и спокойным.